经过密雷主任的认真检查,诊断为1、胆总管结石伴胆管炎,2、胆囊结石伴慢性胆囊炎;3、肝功能不全。密主任与孙先生沟通后,孙先生决定尽快手术,治疗结石。孙先生在了解了开腹切开胆总管取结石、腹腔镜切开胆总管取结石这两种方式,在术后需要置T管引流,并且恢复较慢后,强烈要求密主任为他施行腹部小切口,由胆囊进入胆总管取结石这种手术方式。
手术中,密主任从胆囊内取出取出大量约0.3*0.3cm类圆形黑色胆囊结石。然后循序进镜,由胆囊颈部、胆囊管,进入胆总管探查,进镜顺利,于胆总管下端发现大量絮状物,末端探查并取出了4枚约0.4*0.4cm类圆形棕黄色结石嵌顿。密主任仔细探查肝内胆管,再次确定肝内胆管没有结石。这时,密主任在肝内胆管发现约0.4*0.7CM的扁状蠕动的虫体,又连续找到了六只活虫体,将其取出。经过后续检验,发现它是名为“华支睾吸虫”的寄生虫。
由于华支睾吸虫感染早期并无明显不适症状,患者基本上不可能知道感染,它寄生在人体肝脏的胆管内大量繁殖,引起胆汁堵塞、胆管发炎、肝纤维化、肝硬化,以虫体为中心还会形成肝内胆管结石。还有资料显示,肝吸虫感染与胆管癌、肝癌的发生有密切关系。幸好密主任及时发现,如果任由病情发展,孙先生的肝脏将严重受损,有肝硬化、腹水的风险。
密主任提醒,有些人喜欢吃生鱼片,而淡水鱼很容易感染肝吸虫的幼虫,称之为囊蚴。当人吃进含有囊蚴的“生鱼肉”,囊蚴便进入人体,并在肝脏胆管内发育为瓜子仁状成虫。这属于典型的“病从口入”,可绝大多数人并不知道它的风险。大家应该自觉不吃生鱼和未煮熟的鱼肉或虾,改进烹调方法和饮食习惯;要注意生、熟吃的厨具要分开使用。
由于胆总管无需切开,也没有留置T管,孙先生经过6天的治疗,就顺利出院回家了。他对密主任的医术十分赞赏。
重庆北大阳光医院,坐落于江北区繁华中心观音桥商圈侧畔,前身是始建于1986年的重庆市武警边检医院,历经30余年更迭发展,形成了今天以肝胆系结石、泌尿系结石微创诊疗为特色,科室配置齐全的二级综合医院。 医疗业务用房面积13000余平方米,编制床位200张,开放床位300张,开设肝胆外科、泌尿外科、普外科、骨科、内科、肾内科、妇科、中医康复 科、口腔科、体检中心等。同时齐备医学检验科、医学影像科、超声科、手术室、麻醉科、药剂科等辅检科室,学科配置齐全,专业能力出众。
30多年来医院不断壮大,现有员工260余名,其中一线医技人员240余名,包含正副高级职称16名,中级职称43名。每年服务超过四万名患者,其 中约三分之一的患者来自全国各地,患者年龄从2岁的儿童到103岁的老人。2018年,医院突破了年手术量六千台,手术难度、数量及预后效果在西南地区均位于前列。